ASKEB INC PATOLOGI "SEROTINUS" TERBARU

SELAMAT DATANG PELANGGAN SETIA KAMI, JANGAN LEWATKAN ARTIKEL KEBIDANAN YG LAINNYA, CEK DI DAFTAR POSTINGAN KAMI... TERSEDIA ASKEB, SAP, KTI... & BANYAK LAGI YG LAINNYA ... YEEEEH :) SYUKRAN :) SALAMA'Ki :) 

ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PATOLOGI PADA NY “F”

GESTASI 43 MINGGU 2 HARI DENGAN SEROTINUS DI RSUD

Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKATUTU BANTAENG
TANGGAL 13 SEPTEMBER 2015

No. Register                            : 13 43 52

Tanggal Masuk                        : 13 September 2015               Pukul 03 : 15 wita

Tanggal Pengkajian                 : 13 September 2015               Pukul 03 : 15 wita

Tanggal Partus                        : 13 September 2015               Pukul 03 : 40 wita

Nama Pengkaji                        : Hendrika Ditilebit

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A.    Identitas istri / suami

Nama                    : Ny “F” / Tn “Y”

Umur                    : 35 tahun / 37 tahun

Nikah / Lamanya : 1 x / + 3 tahun

Suku                     : Makassar / Makassar

Agama                  : Islam / Islam

Pendidikan           : SD / SD

Pekerjaan              : IRT / Petani

Alamat                 : Mattoangin

B.     Data Biologis / Fisiologis

1.      Kelurahan Utama

Sakit perut tembus kebelakang di sertai dengan pelepasan darah.

2.      Riwayat Keluhan Utama

a.       Ibu masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut tembus kebelakang di sertai pelepasan lendir dan darah sejak pukul 15:10 wita

b.      Sifat keluhan hilang timbul

c.       Usaha ibu untuk mengurangi keluhan dengan mengelus-elus bokongnya

d.      Lebih sering BAK menjelang persalinan 

3.      Riwayat Kehamilan Sekarang

a.       Kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran

b.      HPHT tanggal 14 – 11 – 2014

c.       HTP tanggal 21 – 8 – 2014

d.      Umur kehamilan kurang lebih 10 bulan

e.       Pernah mendapat suntikan tetanus toxoid (TT)

f.       Ibu mendapatkan tablet zat besi (Fe)

g.      Tidak pernah mengalami kelainan saat hamil

h.      Pernah menjadi akseptor KB suntikan Depo

Progestreron Selama 3 bulan

4.      Riwayat Kesehatan yang lalu

a.       Tidak ada riwayat penyakit, hipertensi, Dm, dan malaria

b.      Tidak ada riwayat ketergantungan obat-obatan

c.       Tidak ada riwayat operasi

5.      Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan nifas yang lalu

No	Kehamilan		Persalinan		Bayi		Nifas
	Tahun	Umur	Jenis        persalinan	Tempat	Jk	BB	Perlangsungan	Lamanya    menyusui
1  2  3	2007   2010   2015	Aterm Aterm kehamiln	Normal Normal Sekarang	RS    RS		2700 3080	Normal     Normal	+  1 tahun +  5 bulan

6.      Riwayat Obstetri

a.       Menarche             : 15 tahun

b.      Siklus haid           : 28 – 30 hari

c.       Durasi haid           : 5 – 7 hari

d.      Perlangsungan      : Normal

7.      Riwayat Keluarga Berencana

Ibu menggunakan suntik 3 bulan

8.      Riwayat Psikologis, Ekonomi, dan Spiritual

a.       Ibu dan suami merencanakan kehamilannya

b.      Ibu senang kehamilannya

c.       Ibu selalu berserah diri kepada Allah swt

d.      Kebutuhan ibu dan keluarga tercukupi

a.       Nutrisi

1)      Selama Hamil

a.       Frekuensi        : 2 – 3 x / hari

b.      Pola Makan    : tidak ada pantangan

c.       Pola Minum    : + 4 – 8 gelas / hari

2)      Selama Inpartu

a.       Ibu makan sedikit tapi sering

b.      Ibu minum kurang lebih 100 cc.

b.      Eliminasi

1)      BAB

a)      Selama Hamil

·         Frekuensi        : 1 – 2 kali / hari

·         Warna             : Kuning kecoklatan

b)      Selama Inpartu

·         Ibu belum pernah BAB

2)      BAK

a)      Selama hamil

·         Frekuensi        : 4 – 5 x / hari

·         Warna             : Kuning

b)      Selama Inpartu

·         Ibu berkemih melalui kateter + 500 cc

c.       Kebutuhan Istirahat

1)      Selama hamil

a)      Tidak siang     : 1 – 2 jam / hari

b)      Tidur malam   : 7 – 8 jam / hari

2)      Selama Inpartu

a)      Ibu tidak bisa tidur karena adanya nyeri

d.      Personal Hygiene

1)      Selama Hamil

a)      Mandi             : 2 x / hari

b)      Gosok gigi      : 2 x / hari dengan pasta gigi

c)      Keramas         : 2 x / hari

d)     Ganti pakaian setiap kali basah dan kotor

2)      Selama Inpartu

Ibu belum mandi gosok gigi dan ganti pakaian

10.  Pemeriksaan Fisik

a.       Keadaan ibu baik

b.      Kesadaran composmentis

c.       TTV . TD : 130 / 80 mmHg                     N : 610 x / m

      P    : 20 x / m                                 S : 36,4 ⁰C

d.      Pemeriksaan inspeksi . Palpasi, Aukultasi, dan Perkusi

1)      Kepala dan rambut

a)      Inspeksi          : Rambut bersih dan tidak ada ketombe

b)      Palpasi            : Tidak ada massa dan juga nyeri tekan

2)      Wajah

a)      inspeksi    : Simetris kiri dan kanan, tidak ada assca

gravidarum.

b)      Palpasi      : Tidak ada oedema

3)      Mata

a)      inspeksi    :  Konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus

4)      Mulut dan gigi

a)      inspeksi    : Tidak ada gigi yang tinggal, tidak ada caries

5)      Leher

a)      Palpasi      : Tidak ada massa, tidak ada pembesaran kelenjar

 tyroid, limfe dan vena yugularis

6)      Payudara

a)      Palpasi      : Tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan dan ada

 colostrum pada saat di pencet

b)      Inspeksi    : Simetris kiri dan kanan, puting menonjol hyper

 pigmentasi pada areola mammae

7)      Abdomen

a)      Inspeksi    : Tampak srea uvida alba, terdapat unea nigra.

b)      Palpasi      : - Leopold I    : 3 jbpx

  - Leopold II : PUKA

  - Leopold III             : Kepala

  - Leopold IV             : BDP (3/5)

  - TBJ : 40 cm x 110 = 4400 gram

c)  Auskultasi  : DJJ terdengar kuat, jelas dan teratur pada kuadrat

dengan frekuensi 136 x / menit.

8)      Genetilia

a.       Inspeksi : Tampak pengeluaran lendir dan darah, tidak ada

 oedema tidak ada venises.

b.      Pemeriksaan dalam (VT) tanggal 13 september 2015  pukul 03.15 wita

1.      Vulva dan Vagina            : T . A . K

2.      Porslo                               : Tebal

3.      Pembukaan                       : 10 cm

4.       Ketuban                          : (+)

5.      Presentase                        : kepala, uuk kanan depan

6.      Penserunan                       : Honge IV

7.      Penumbangan/terkemuka : -

8.      Molase                              : -

9.      Kesan panggul                 : Normal

10.  Pengeluaran                      : lendir dan darah

9)      Ekstremitas

a.       Palpasi      : Repleus patella kiri dan kanan pasif

b.      Inspeksi    : Tidak ada varises dan oedema

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa :  G_III P_O A_O, gestari 43 minggu 2 hari, presentase kepala, PUKA, BDP (Divergen), hidup, tunggal, keadaan ibu dan janin baik,  inpartu kala II fase aktif.

A.    G_III P_O A_O

Data Subjektif : Ini kehamilan ketiga dan tidak pernah abortus

Data Objektif  :  Leopold I     : 3 jbpx

   Leopold II    : PUKA

   Leopold III : Kepala

   Leopold IV : BDP (2/5)

Analisa dan Interpretasi Data

Nampak linea nigra yang timbul akibat tinggalnya hormon ekstrogen dan progesteron serta tampak pembesaran perut sesuai umur kehamilan dan striae livida dan alba merupakan garis yang muncul pada abdomen sebagai akibat dari peregangan kulit pada kehamilan. (Ilmu Kebidanan, hal 198)

B.     Gestari 43 minggu 2 hari

DS   :  HPHT  tanggal 14 – 11 – 2014

            Umur kehamilan ± 10 bulan

DO  : Tanggal pengkajian : 13September 2015

            TP : 13 September 2015

            Leopold I teraba : 40 cm (3 Jbrpx)

Analisa dan Interpretasi Data

Berdasarkan rumus neogle maka dari HPHT tanggal 14 November 2014 sampai dengan tanggal pengkajian 13 September 2015 maka umur kehamilan 43 minggu 3 hari. (Indrayani, Asuhan Kebidanan 2014, hal 52)

C.     Presentase kepala

DS       : Ada tekanan dan teraba keras pada perut bagian bawah pada akhir kehamilan

sering BAK

DO      : Palpasi Leopold III   : Kepala

               Leopold IV : BDP

Analisa dan Interpretasi Data

Pada palpasi leopold III teraba bagian terendah janin teraba keras dan bulat keras melentingyang menandakan presentase kepala teraba di syampisis. (Ilmu Kebidanan Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prowirahardjo, Jakarta 2007, hal 139).

D.    PU – KA

DS       : Merasakan pergerakan janin disebelah kiri

DO      :  Palpasi

   Leopold I     : 40 cm  (3 jbpx)

   Leopold II    : PUKA

   Leopold III : Kepala

   Leopold IV : Divergen

Analisa dan Interpretasi Data

Pada palpasi leopold II teraba tahanan keras seperti papan sebelah kanan dan auskultasi DJJ terdengar pada kuadran kanan bawah menandakan punggung kanan. (Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri Jilid I, hal 50).

E.     BDP (Divergen)

DS       : ( – )

DO      : Leopold IV : BDP

Analisa dan Interpretasi Data

Leopold IV untuk menentukan seberapa jauh bagian janin turun atau masuk ke dalam panggul dan pada janin turun atau masuk kedalam panggul dan pada leopold IV ini didapatkan leopold kepala pada saat janin sudah BDP. (Ilmu Kandungan 2007, hal 200)

F.      Hidup

DS       : Pergerakan janin kuat di sebelah kiri perut Ibu

DO      : Auskultasi DJJ terdengar jelas kuat dan teratur pada kuadran kanan perut Ibu

dengan frekuensi 140 x/m dalam batas normal 120 -160 x/m

Analisa dan Interpretasi Data

Salah satu tanada janin hidup adalah adanya pergerakan janin pada usia kehamilan diatas 20 minggu dan janin dalam keadaan sehat ditandai dengan DJJ 140 x/i dalam batas normal 120 -160 x/m. (Ilmu Kebidanan Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prowirahardjo, Jakarta 2007, hal 142).

G.    Tunggal

DS       : Merasakan pergerakan janin hanya satu dan dominan di sebelah kiri

DO      :  Leopold I     : 3 jbpx (40 cm)

   Leopold II    : PUKA

   Leopold III : Kepala

   Leopold IV : BDP

   DJJ terdengar jelas pada kuadran bawah dengan frekuensi 140 x/m

Analisa dan Interpretasi Data

Pembesaran uterus sesuai umur kehamilan dengan DJJ terdengar pada satu tempat yaitu di sekitar perut dan palpasi leopold I teraba bokong dan palpasi leopold IV teraba kepala menandakan janin tunggal. (Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB, hal 136).

H.    Keadaan ibu dan janin baik

DS       :Merasa bergerak

DO      :Keadaan Composmentis

TTV : TD : 130 / 80 mmHg

           N   : 610 x / m      

           S    : 36,4 ⁰C         

                  P    : 20 x / m                                  

Analisa dan Interpretasi Data

DJJ merupakan indikator keadaan atau pergerakan janin dimana batas normanya (120 – 160 x/m) TTV meruakan indikator ada kesenjangan. (Ilmu Kebidanan, hal 142).

I.       Inpartu kala II fase aktif.

DS       : Sakit perut tembus kebelakang di sertai pelepasan lendir dan darah

DO      : Pemeriksaan dalam (VT)

1.      Vulva dan Vagina             : T . A . K

2.      Porslo                                : Tebal

3.      Pembukaan                        : 10 cm

4.      Ketuban                            : ( ± )

5.      Presentase                         : Kepala, uuk kanan depan

6.      Penserunan                        : Honge IV

7.      Penumbangan/terkemuka : ( – )  

8.      Molase                               : ( – )

9.      Kesan panggul                  : Normal

10.  Pengeluaran                       : lendir dan darah

Analisa dan Interpretasi Data

Sakit perut tembus kebelakang. His adekuat disebabkan karena adanya kontraksi uterus yang menyebabkan terbentuknya kanalis serviks sampai 10 cm.( Sinopsis Obstetri Jilid I, hal 72).

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Masalah Potensial : Antisipasi terjadinya gawat janin ( Asfiksia)

            DS       : Umur kehamilan ± 10 bulan

DO      : HPHT tanggal 21 Agustus 2015

              Tanggal partus 13 September 2015

Analisa dan Interpretasi Data

Dan HPHT sampai tanggal partus, umur kehamilan dikategorikan Serotinus dan memicu terjadinya asfiksia pada bayi karena disfungsi ini yang disebabkan oleh tuanya plasenta, asfiksia, serotinus bisa menyebabkan asfiksia pada bayi, karena sudah bercampurmekonium sehingga mudah masuk. (Ilmu Kebidanan, hal 194).

LANGKAH IV TINDAKAN SEGERA  / KOLABORASI

Kolaborasi dengan dokter bila ada komplikasi, pemasangan infus.

LANGKAH V  INTERVENSI /RENCANA TINDAKAN

Tanggal 13 September 2015, pukul 03 : 15 wita

Dagnosa          : Inpartu kala I fase aktif

Tujuan             :

-          Kala I berlangsung normal

-          Keadaan dan janin baik

-          Ibu dapat beradaptasi dengan nyeri

Kriteria            : Perlangsungan kala I (normal 8 – 12 jam)

TTV dalam batas normal

-          TD     : Sistolik 90 /130 mmHg, 60 – 90 mmHg

-          N       : 70 – 90 x/m  

-          S        : 36,5 ^OC – 37,5 ^OC    

-          P        : 18 – 24 x / m

-          DJJ dalam batas normal : 120 – 160 x/m

A.    Anjurkan Ibu untuk berkemih

Rasional : Karena dengan berkemih dapat mempercepat penurunan kepala

janin

B.     Beritahu Ibu hasil pemeriksaan

Rasional : Agar Ibu mengetahui kemajuan persalianan dan mempersiapkan

diri dalam proses persalianannya

C.     Beri penjelasan tentang respon nyeri

Rasional : Agar Ibu bisa beradaptasi dengan nyeri, agar Ibu tidak stres

D.    Beri usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu

Rasional : Karena menekan system saraf fleksus fronka usus sehingga

dapat menekan nyeri dan nyeri berkurang

E.     Anjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang jika ada his

Rasional : tehnik relaksasi merupakan salah satu mengurangi rasa nyeri

F.      Anjurkan Ibu untuk memilih posisi yang menguntungkan bagi Ibu

Rasional : Dengan posisi miring atau lemas kesalah satu sisi secara

bergantian tidur miring di salah satu sisi dapat meningkatkan oksigenasi janinkarena tidur miring dapat mencegah panekan vena cava inferior oleh uterus yang membesar dan dapat mengurangi suplai darah Ibu ke jantung dan akan mempengaruhi output jantung.

G.    Anjurkan pada keluarga untuk memberi minuman dan makanan

Rasional : Karena dapat memberikan Ibu energi  sehingga pada  kala II.

Ibu mempunyai tanaga. (Kekuatan untuk meneran)

H.    Kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan infus RL 28 t/m

I.       Observasi tanda – tanda vital Ibu tiap 4 jam

Rasional : Untuk mengetahui keadaan baik

J.       Observasi His dan DJJ tiap 30 menit

Rasional : Untuk mengetahui kontraksi uterus dan menilai keadaan janin

K.    Pantau kemajuan persalinan dengan partograf

Rasional : Pemantauan dengan partograf merupakan standarisasi dalam

pelaksanaan asuhan kebidanan membantu menilai kemajuan penilaian atau pembukaan. Keadaan Ibu dan janin serta memudahkan pengambilan keputusan klinik dan dan rencana asuhan selanjutnya.

L.     Kolaborasi dengan dokter

Rasional : Untuk menghindari jika ada komplikasi

LANGKAH VI IMPLEMENTASI

Tanggal 13 September 2015, pukul 03 : 15 wita

A.    Menganjurkan Ibu untuk mengosongkan kandungan kemih

Hasil : Ibu bersedia melakukannya

B.     Memberitahu Ibu cara pemeriksaan

Hasil : keadaan Ibu dan janin  baik dan Ibu mengetahui keadaannya

C.     Memberi penjelasan tentang respon nyeri

Hasil : Ibu mengerti dan dapat beradaptasi dengan nyeri yang di rasakan

D.    Memberi usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu

Hasil : Ibu mengerti dan sakit berkurang

E.     Anjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang jika ada his

Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya

F.      Menganjurkan Ibu untuk tidur dengan posisi yang miring

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia

G.    Menganjurkan pada keluarga untuk memberi minuman dan makanan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukannya

H.    Memasang infus RL 28 tetes / menit pada tangan kir Hasil : 

Hasil : infus telah terpasang pada lengan kiri dengan tetesan 28 tetes permenit

I.       Melakukan observasi tanda – tanda vital dan VT setiap 4 jam

Hasil :  TD       : 130 / 100 mmHg

     N         : 610 x / m      

     S          : 36,4 ⁰C         

            P          : 20 x / m

Pembukaan dalam (VT) pukul : 03 : 15 wita

1.      Vulva dan Vagina             : T . A . K

2.      Porslo                                : Tebal

3.      Pembukaan                        : 10 cm

4.      Ketuban                            : ( ± )

5.      Presentase                         : Kepala, uuk kanan depan

6.      Penserunan                        : Honge IV

7.      Penumbangan/terkemuka : ( – )  

8.      Molase                               : ( – )

9.      Kesan panggul                  : Normal

10.  Pengeluaran                       : lendir dan darah

J.       Melakukan observasi DJJ dan His tiap 30 menit

Hasil : Auskultasi DJJ : 137 x/m

K.    Memantau kemajuan persalinan

L.     Mendokumentasikan hasil temuan dalam partograf

Hasil : Telah dilakukan

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 13 September 2015

A.    His adekuat, kala I tidak lebih

B.     Keadaan Ibu baik di tandai dengan tanda – tanda vital

TD       : 130 / 80 mmHg

N         : 610 x / m      

S          : 36,4 ⁰C         

P          : 20 x / m                                  

C.     Keadaan janin baik

DJJ : 137 x/m

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PATOLOGI PADA NY “F” GESTASI 43 MINGGU 2 HARI DENGAN SEROTINUS DI RSUDProf. Dr. H.M. ANWAR MAKKATUTU BANTAENG TANGGAL 13 SEPTEMBER 2015

No. Register                : 13 43 52

Tanggal Kunjungan     : 13 September 2015               Pukul  03 : 15 wita 

Tanggal  Pengkajian    : 13 September 2015               Pukul  03 : 30 wita

Tanggal Partus : 13 September 2015               Pukul 03 : 40 wita

Nama Pengkajian        : Hendrika Ditibilit                   

KALA I

Data Subjektif (S)

Ini merupakan kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran, HPHT tanggal 14 November 2014, sakit perut tembus kebelakang di rasakan sejak pukul 02 : 00 wita. Tanggal 13 September 2015 disertai pelepasan lendir pergerakan janin kuat terutama disebelah kiri  perut Ibu, tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama hamil  dan umur kehamilan

Data Objektif (O)

Kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran (G_III P_O A_O). Ibu tampak menangis saat ada His, keadaan composmentis, tands – tanda vital

TD             : 130 / 80 mmHg

N               : 80 x / m        

S                : 36,4 ⁰C         

P                : 20 x / m

Assesment (A)

Diagnosa G_III P_O A_O, inpartu kala I fase aktif dengan kehamilan serotinus

Planning (P)

A.    Menganjurkan Ibu untuk mengosongkan kandungan kemih

B.     Memberitahu Ibu cara pemeriksaan

C.     Memberi penjelasan tentang respon nyeri

D.    Memberi usapan pada bagian yang di rasakan sakit oleh Ibu

E.     Menganjurkan Ibu tehnik relaksasi yaitu menarik nafas panjang melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut saat ada his

F.      Menganjurkan Ibu untuk tidur dengan posisi yang miring

G.    Menganjurkan kepada keluarga pasien untuk memberi minuman dan makanan

H.    Melakukan observasi tanda – tanda vital dan VT setiap 4 jam

I.       Melakukan observasi DJJ dan His tiap 30 menit

J.       Memberi support dan motivasi pada Ibu

K.    Mendokumentasikan hasil temuan dalam partograf

L.     Kolaborasi dengan dokter

KALA II

Data Subjektif (S)

     Perlangsungan kala II kurang lebih 30 menit

Data Objektif (O)

     Pembukaan lengkap, kontraksi uterus 4 x10 menit durasi 40 detik, DJJ 137 x/m

ASSESMENT (A)

     Keadaan Ibu dan janin baik

PLANNING (P)

     Antisipasi persalinan bimbingan proses meneran, anjurkan menambah posisi untuk mengurangi sakit. Melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan prosedur

KALA III

Data Subjektif (S)

     Nyeri perut bagian bawah, Ibu senang dengan kelahiran bayinya

Data Objektif (O)

     Bayi lahir tanggal 13 September 2015 pukul 03 : 40 wita dengan jenis – jenis kelamin laki – laki, BB : 3200 gram, PB : 50 cm, LD : 32 cm, LP 33, LK 31 cm, AIS : 8 / 10, kontraksi uterus baik TFU setinggi pusat, tali pusat memanjang saat dilakukan PTT, kandung kemih kosong.

Assesment (A)

     Perlangsungan kala III berlangsung normal

Planning (P)

A.    Memeriksa TFU (Tinggi fundus uteri)

TFU setinggi pusat

B.     Melakukan manajemen aktif kala III

1.      Injeksi oxytosin 10 iu / im

2.      PTT (Peregangan tali pusat terkendali)

3.      Massase uterus

4.      IMD (Inisiasi menyusui dini)

C.     Saat plasenta lahir / muncul introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan, pegang dan putar plasenta hingga tinggal selaput ketuban terpilin, kemudian tempatkan plasenta pada wadah yang telah disediakan.

KALA IV

Data Subjektif (S)

     Ibu merasa lelah saat perut bagian bawah merasa banyak mengeluarkan darah setelah

bersalin.

Data Objektif (O)

     Pembalut menyerap darah, ada gumpalan darah dan kontraksi baik

A.    TFU           : 3 Jrbx

B.     TD             : 130 / 80 mmHg

C.     N               : 80 x / i          

D.    S                : 36,4 ⁰C         

E.     P                : 20 x / i

Assesment (A)

     Perdarahan pada kala IV, normal, TTV normal

Planning (P)

-          Evaluasi pemantauan TTV kala IV

-          Evaluasi ulang kontraksi uterus 15 m kemudian

JANGAN LUPA SAY, INVITE  BBM > INSTAGRAM KAMI :) SYUKRAN,... SUKSES YAH SAY :)