Visitor

Thursday, January 12, 2017

PENGKAJIAN INTRANATAL




YANG MINAT BELANJA PAKAIAN MURAH & BERKUALITAS, BONEKA, BUNGA & SELEMPANG WISUDA, SILAHKAN INVITE BBM, INSTAGRAM, FACEBOOK KAMI ... SYUKRAN :)


 

Nama Mahasiswa        : ZULFI PRINT
NIM                            : 15 3145 901 019
Ruang                         : Kamar Bersalin
Tanggal Pengkajian    : 7 Desember 2016 / Pukul : 07.35 WITA
Klien Masuk RS          : 7 Desember 2016

DATA UMUM
Inisial klien                      :  Ny.”S”                              Nama suami                : Tn.B
Umur                               :  29 Tahun                           Umur                          : 36 thn
Pekerjaan                         : IRT                                    Pekerjaan : Swasta
Pendidikan Terakhir        : SMA                                  Pendidikan Terakhir : S1
Agama                             : Islam                                  Agama     : Islam
Suku Bangsa                   : Makassar
Status perkawinan           : Menikah
Alamat                             : Jl. Cendrawasih

I.       DATA UMUM KESEHATAN
1.      Keluhan Utama : Nyeri perut tembus kebelakang disertai pelepasan lendir bercampur darah  pada tanggal 07/12/2016 jam 22.00 WITA.
2.      Tinggi badan / berat badan     : 160 Cm/70Kg
3.      Berat badan sebelum hamil     : 54 Kg
4.      Masalah kesehatan khusus      : Tidak ada
5.      Obat – obatan : Tidak ada
6.      Alergi ( obat/makanan/bahantertentu ) : tidak ada
7.      Diet khusus                                               : tidak ada
8.      Menggunakan : gigi tiruan/ kacamata/ lensa kontak/alat dengar*) : tidak
9.      Frekwensi BAK :  4 x/hari.
10.  Masalah               : tidak ada
11.  Frekwensi BAB : 1 kali/hari
12.  Masalah : Tidak ada
13.  Kebiasaan waktu tidur : siang 1-3 jam,  malam hari : 5-6 jam

II.    DATA UMUM KEBIDANAN
1.      Kehamilan Sekarang direncanakan : ya
2.      Status obstetri:  G3  P2 A0
3.      HPHT : 25/03/2016     Taksiran partus : 07-12-2016
4.      Jumlah anak dirumah : 1

NO
JENIS KELAMIN
CARA LAHIR
BB LAHIR
KEADAAN SAAT INI
UMUR
1
Laki-laki
Normal
2.700 gr
Sehat
10 Tahun
2
Laki-laki
Normal
4.800 gr
Sehat
5 Tahun
5.      Mengikuti kelas prenatal                                 : Tidak
6.      Jumlah kunjungan pada kehamilan ini            : Teratur
7.      Masalah kehamilan yang lalu                          : Tidak ada
8.      Masalah kehamilan sekarang               : Tidak ada masalah
9.      Rencana KB                                                    : Tidak ada
10.  Makanan bayi sekarang                                   : ASI
11.  Pelajaran yang diinginkan saat ini : ( relaksasi ), pernafasan/ manfaat ASI, cara memberi minum botol/ senamnifas/ (metode KB)/ perawatan perineum/ perawatan payudara.
12.  Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu : suami dan  keluarga
13.  Masalah dalam persalinan lalu : tidak ada




III.   RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
1.      Mulai persalinan ( kontraksi ) Tgl/Jam: 07-12-2016 jam : 22.00 WITA
2.      Pengeluaran pervaginam (lender + darah)      Tgl/Jam: 07-12-2016 jam: 22.00 WITA
3.      Keadaan kontraksi ( frekwensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan) ; dalam 10’ ada 4x his lamanya  40-45’’.
4.      Frekwensi dan kwalitas denyut jantung  janin : 136x/Menit, Teratur (batas Normal )
5.      Pemeriksaan fisik :
ü  Kenaikan BB selama Kehamilan : 16 Kg.
ü  Tanda-tanda vital : TD :130/80 mmHg, nadi : 80 x/Menit,  Suhu :  36,50 C Respirasi     : 22x / menit
ü  Kepala dan leher : bersih, rambut tidak mudah dicabut, leher : tidak ada nyeri pada saat menelan, pembesaran kel. Tyroid (-), tidak teraba pembesaran vena juguralis.
ü  Jantung : Perkusi : tidak ada pembesaran, Auskultasi : S1 : terdengar jelas pada garis mid klavikularis dan iga ke 5, S2 : terdengar jelas pada iga ke 2, S3/S4 : tidak terdengar.
ü  Paru-paru : Nafas adekuat, perkusi : tidak ada pembesaran, vokal fremitus jelas ., bunyi nafas tambahan (-)
ü  Payudara : Terbentuk papila , Asi sedikit keluar, areola hitam.
ü  Abdomen ( secara umum dan pemeriksaan obstetric ) :
Inspeksi :
Kontraksi baik , (tegang saat kontraksi ), tidak ad luka bekas operasi, tampak stria alba
Palpasi :
Leopold I        : TFU 1 di bawah processus xifoideus TFU : 28 cm
      Leopold II       : Punggung Kanan
      Leopold III     : Kepala
      Leopold IV     : BDP (Bergerak dalam panggul)
ü  His : 4x/10, 40-45
ü  Djj : 136 x / menit
ü  Ekstremitas edema : tidak ada
ü  Refleks : +
ü  Pemeriksaan dalam pertama : (jam) 10.30 oleh : bidan
Hasil : pembukaan 8 cm
ü  Ketuban : pecah
6.      Pemeriksaan dalam: Tgl 25-07-2016 jam : 22.35 WITA oleh bidan
VT : 1
1)      Keadaan Vagina/Vulva : Tidak Ada Kelainan
2)      Portio                          : Lunak
3)      Pembukaan                  : 1 Cm
4)      Ketuban                      : (-)
5)      Persentase                   : Kepala
6)      Penurunan                   : Hodge 1
7)      Moulage                      : (-)
8)      Penumbungan             : (-)
9)      Pelepasan                    : Lendir + Darah
10)  Kesan Panggul            : Normal

IV.   DATA PSIKOSOSIAL
a.       Penghasilan keluarga setiap bulan : ±500.000/bulan
b.      Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang   : Senang
c.       Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang : Senang

LAPORAN PERSALINAN
I.       Pengkajian awal
1.      Tanggal : 07-12-2016 jam : 07.35 WITA
2.      Tanda – tanda vital : TD : 130/80 mmHg/ Nadi : 80 x/menit, pernafasan: 22x/ Menit , S : 36,50C.

3.      Pemeriksaan palpasi abdomen :
ü  DJJ                  : 136 x/m
ü  His                   : 4x10 (40-45)
ü  Leopold I        : TFU 1 jari di bawah processus xifoideus
                           TFU : 28 cm
ü  Leopold II       : Punggung Kanan
ü  Leopold III     : Kepala
ü  Leopold IV     : BDP (Bergerak dalam panggul)
ü  Pemeriksaan dalam  : Tgl 07-12-2016 jam : 10.45 WITA
                        VT 2 : Di indikasikan ketuban pecah
1)            Keadaan Vagina/Vulva     : Tidak Ada Kelainan
2)            Portio                                   : Melesap
3)            Pembukaan                           : 10 Cm
4)            Ketuban                               : (-)
5)            Persentase                            : Kepala
6)            Penurunan                            : Hodge IV
7)            Moulage                               : (-)
8)            Penumbungan                      : (-)
9)            Pelepasan                             : Lendir + Darah
10)        Kesan Panggul                     : Normal .

II.    KALA PERSALINAN

1.      KALA I :
1.      Mulai persalinan: tanggal : 07-12-2016, Jam : 07.35 10.00 WITA
2.      Tanda dan gejala : darah dan lendir, ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah tembus kebelakang, ibu tampak meringis
3.      Lama kala I jam : ± 8 jam
4.      Keadaan psikososial : Ibu mengatakan kapan anaknya lahir, bagaimana keadaan bayi saya, apakah bias cepat lahirnya, mudah-mudahan anak yang dilahirkan sehat, ibu tampak agak tegang, kadang gelisah, banyak keringat.
5.      Kebutuhan khusus klien : Penanganan nyeri, Pemberian nutrisi dan memberikan motivasi
6.      Tindakan : VT, obervasi DJJ, His, control kemajuan pembukaan dan Memberikan support pada ibu,  menganjurkan ibu untuk miring kiri, menganjurkan pada ibu untuk makan dan minum yang cukup.
7.      Pengobatan : Injeksi oxytosin 1 amp/IM
Tanggal/jam
07/12/2016
Kontraksi uterus
DJJ
KET
07.05 wita
08.05 wita
09.05 wita
10.05 wita
11.05 wita
2x10 (20-25)
2x10 (20-25)
2x10 (20-25)
4x10 (20-25)
4x10 (40-45)
136
140
140
140
140
1 cm


10 cm
10 cm

2.      Kala II
1.      Kala II dimulai    : 07-12-2016  jam 10.15 Wita
2.      Tanda – tanda vital : TD : 130/80 mmHg/ Nadi : 80 x/ menit, pernafasan: 22x/ Menit , S : 36,30C.
3.      Lama kala II                     :  1 Jam (10.15-10.45)
4.      Keadaan psikososial         :
Klien tampak gelisah dan meringis kesakitan
5.      Kebutuhan khusus klien   : Cara mengendan yang baik dan benar
6.      Tindakan                          : Memberikan support agar berkuat
7.      Perinueum                        : ruptur tingkat II
8.      Bonding ibu dan bayi      : Baik, bayi diletakkan telungkup di atas dada ibu dan di lakukan IMD
9.      TTV bayi : HRT : 140x/menit, S :36,3oC P: 24 x/menit
10.  Pengobatan : saleb mata, vit k, dan Hb0

11.  Catatan kelahiran
ü  Bayi lahir jam               : 11.10 wita
ü  Jenis kelamin                : Perempuan
ü  Nilai APGAR               : menit I : 8/10 menit 5 : 8/10
ü  BB        : 4300 gram     PB : 51 cm      Lingkar Kepala :      35 cm
ü  Karakteristik khusus bayi : tidak ada
ü  Kaput suksadaneum/cephal hematoma            : Tidak ada
ü  Anus                                                                 : Berlubang
ü  Perawatan tali pusat     : dijepit dan dibungkus dengan kasa steril
ü  Perawatan mata : saleb mata
3.      Kala III
1.      Mulai jam        : 11.10 wita
2.      Tanda – tanda vital : TD : 130/80 mmHg/ Nadi : 84 x/ menit, pernafasan: 20x/ Menit , S : 36,50C
3.      Tanda dan gejala         :
Klien mengatakan masih nyeri pada perut bagian bawah dan jalan lahir, masih ada dorongan untuk mengedan. Ada semburan darah dan tali pusat memanjang
4.      Plasenta lahir jam                    : 11.15 wita
5.      Cara lahir plasenta                   : Spontan
6.      Karakteristik plasenta
Diameter                                 : ± 20cm
Ketebalan                                : ± 2cm
Panjang tali pusat                    : ± 50cm
Insersio tali pusat                    : Sentralis
Kelainan                                  : Tidak ada
7.      Perdarahan                              : ±50 ml
8.      Karakteristik darah                 : Berwarna merah segar
9.      Keadaan psikososial                : Klien tampak lebih tenang
10.  Kebutuhan khusus                  : Mengembalikan tenaga ibu
11.  Tindakan                                 : Menganjurkan ibu makan dan
  minum cukup
12.  Pengobatan                             : Injeksi Oxytoxin 1amp/IMdan
  lidokain 1 amp/IM
4.      Kala IV
Waktu
TD
Nadi
Suhu
TFU
Kontraksi Uterus
KandungKemih
Pendarahan
11.30
130/80
88x/m
36,50C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 30 cc
12.05
130/80
80x/m
36,50C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 30 cc
12.20
130/80
88x/m
36,50C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 30 cc
12.35
130/80
84x/m
36,30C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 20 cc
13.05
110/90
80x/m
360C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 20 cc
13.35
110/90
80x/m
360C
2 Jdpsat
Baik
Kosong
± 20 cc
                        

YANG MINAT BELANJA PAKAIAN MURAH & BERKUALITAS, BONEKA, BUNGA & SELEMPANG WISUDA, SILAHKAN INVITE BBM, INSTAGRAM, FACEBOOK KAMI ... SYUKRAN :)












 YANG MINAT BELANJA PAKAIAN MURAH & BERKUALITAS, BONEKA, BUNGA & SELEMPANG WISUDA, SILAHKAN INVITE BBM, INSTAGRAM, FACEBOOK KAMI ... SYUKRAN :)

No comments:

Post a Comment